O melasma é uma condição crônica e recorrente de hiperpigmentação, caracterizada pelo aparecimento de manchas na pele, principalmente em áreas da face que ficam expostas ao sol com frequência. Sua origem é multifatorial e envolve interação entre predisposição genética, exposição à radiação solar, fatores hormonais e processos inflamatórios (Espósito et al., 2022).

Por muito tempo, o tratamento do melasma esteve concentrado na redução das manchas aparentes. Entretanto, o avanço do conhecimento sobre sua fisiopatologia mostrou que o processo é consideravelmente mais complexo: melanócitos hiperfuncionais, alterações estruturais e funcionais na epiderme, membrana basal e derme superior, envolvendo diferentes células e mecanismos de sinalização (Espósito et al., 2022). Essa compreensão tem direcionado o desenvolvimento de novas estratégias que buscam atuar não apenas sobre as manchas que surgem a partir da melanina já produzida, mas também sobre mecanismos biológicos envolvidos na regulação da atividade dos melanócitos.

É nesse cenário que surge o DKK DERM™, produto da Biovico Medical Esthetics, comercializado no Brasil com exclusividade pela Domerco Beauty: um protocolo biológico desenvolvido para obtenção de uma preparação autóloga rica em Dickkopf-1 (DKK-1), proteína naturalmente presente no organismo e diretamente relacionada à regulação da atividade dos melanócitos.

Por que DKK-1?

O diferencial do DKK DERM™ está justamente na proteína que dá nome à tecnologia. A DKK-1 é um inibidor natural da via de sinalização Wnt/β-catenina, envolvida em diferentes processos celulares e também na regulação da pigmentação. Mas o que isso significa na prática?

Quando a via Wnt/β-catenina está ativa, ela participa da regulação do MITF, um dos principais fatores envolvidos na atividade dos melanócitos e no controle de enzimas responsáveis pela produção de melanina. A DKK-1 atua justamente modulando essa sinalização: estudos demonstraram que essa proteína é capaz de reduzir a atividade da via Wnt/β-catenina e a expressão de MITF e de proteínas melanogênicas. Além disso, também foram observados efeitos sobre mecanismos relacionados à transferência de melanina para os queratinócitos (Yamaguchi et al., 2009).

É esse mecanismo biológico que fundamenta a proposta do DKK DERM™: obter, a partir do próprio sangue do paciente, uma preparação com elevada concentração de DKK-1 para utilização em protocolos voltados ao melasma e à hiperpigmentação.

O que torna o DKK DERM™ diferente de um PRP convencional?

O DKK DERM™ parte de uma preparação autóloga, mas seu objetivo não é simplesmente obter um plasma rico em plaquetas convencional: seu sistema foi desenvolvido para favorecer a ativação plaquetária e a liberação de DKK-1, proteína armazenada nos α-grânulos das plaquetas, resultando em uma preparação enriquecida nesse componente.

Essa diferença já foi demonstrada laboratorialmente pela Biovico Medical Esthetics. Em uma análise realizada com amostras de 18 participantes, a concentração média de DKK-1 encontrada na preparação obtida com DKK DERM™ foi de 13.287 pg/mL, enquanto o sangue periférico apresentou média de 2.860 pg/mL e o PRP produzido com um sistema comparador apresentou 5.538 pg/mL. Isso representa uma concentração de DKK-1 aproximadamente 4,7 vezes maior que a encontrada no sangue periférico e 2,4 vezes maior que no PRP comparador (Biovico Medical Esthetics, relatório de análise laboratorial).

Portanto, embora o DKK DERM™ utilize as plaquetas como fonte de moléculas biologicamente ativas, seu diferencial está no direcionamento da preparação para DKK-1 e, consequentemente, para mecanismos relacionados à regulação da pigmentação.

Ação direcionada à biologia da hiperpigmentação

Sua tecnologia patenteada diferencia o DKK DERM™ de abordagens que atuam exclusivamente sobre as manchas na pele e, ao mesmo tempo, por se tratar de uma preparação autóloga derivada das plaquetas, possui outros componentes biologicamente ativos.

O próprio PRP vem sendo estudado no manejo do melasma, e diferentes trabalhos clínicos já observaram melhora da pigmentação após sua utilização isolada ou associada a outros tratamentos (Faiz et al., 2017; Rout et al., 2023; Siddiqui, 2024).

O DKK DERM™ acrescenta a esse racional o enriquecimento direcionado de DKK-1, conectando os princípios das terapias autólogas a um mecanismo molecular específico envolvido no controle da pigmentação.

DKK DERM™ e uma nova forma de olhar para o melasma

O avanço da medicina regenerativa tem permitido desenvolver abordagens cada vez mais direcionadas à biologia dos tecidos. No melasma, isso significa compreender que a alteração visível, a mancha, é consequência de uma rede complexa de sinais que mantém a pele em um estado favorável à hiperpigmentação (Espósito et al., 2022), e o DKK DERM™ atua diretamente neste ponto, de forma diferente em relação a outras tecnologias já disponíveis no mercado.

Em vez de adicionar uma substância despigmentante à pele, utilizaremos o próprio sangue do paciente para obter uma preparação autóloga enriquecida em DKK-1, explorando a capacidade dessa proteína de modular a via Wnt/β-catenina e mecanismos relacionados à atividade melanocítica (Yamaguchi et al., 2009).

Assim, o DKK DERM™ reúne preparação autóloga, enriquecimento direcionado de DKK-1 e modulação biológica da pigmentação em um protocolo desenvolvido especificamente para uma abordagem regenerativa do melasma e das hiperpigmentações.

Referências

ESPÓSITO, A. C. C. et al. Update on Melasma—Part I: Pathogenesis. Dermatology and Therapy, v. 12, p. 1967–1988, 2022. DOI: 10.1007/s13555-022-00779-x.

FAIZ, F. et al. Efficacy of platelet-rich plasma in the treatment of melasma: a pilot study. Journal of Pakistan Association of Dermatologists, v. 28, n. 3, p. 348–353, 2017.

ROUT, A.; MANI, S.; BALA, N. Intradermal Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Melasma: A Clinical and Dermoscopic Evaluation in Dark Skin. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, v. 16, p. 300–305, 2023. DOI: 10.4103/JCAS.JCAS_176_22.

SIDDIQUI, M. A. An Open-Label Comparative Study on the Effects of Platelet-Rich Plasma Therapy with Hydroquinone 4% Versus Hydroquinone 4% Alone in Melasma. Dermatology Review/Przegląd Dermatologiczny, v. 111, p. 411–421, 2024. DOI: 10.5114/dr.2024.150222.

YAMAGUCHI, Y.; MORITA, A.; MAEDA, A.; HEARING, V. J. Regulation of skin pigmentation and thickness by dickkopf 1 (DKK1). Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings, v. 14, n. 1, p. 73–75, 2009. DOI: 10.1038/jidsymp.2009.4.

BIOVICO MEDICAL ESTHETICS. Laboratory Analysis Report of the DKK-1 concentration in DKK Derm™. Documento técnico.